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💕【歐陽賦 醫師】💕

什麼😦要化療😦醫師你不是說開完刀做完放射治療就沒事

這是最近告訴一位患者, 她需要做化學治療, 標靶治療時她所發出來的尖叫與質疑。

一般而言,粗針切片檢查是確定乳房腫瘤良惡性的標準步驟,她因為乳房腫瘤在外院粗針切片檢查結果為『非典型增生』下圖紅箭頭所示。
非典型增生,並非乳癌,是良性的,卻是從良性增生慢慢要變成惡性乳癌的徵兆,一般還是建議把這個腫瘤切除,因為粗針切片,一個腫瘤那麼大,取樣的地方有時候不能完全代表這個乳癌最嚴重的部份。

據統計,切片結果為『非典型增生』到最後切除下來化驗『升級』為乳癌的機會約為20%,但『非典型增生』較常升級到下一個階段『原位癌』少『跳級』為『侵襲癌』。

『原位癌』腫瘤局限在乳管內,沒有穿出乳管外,所以不會跑進去淋巴或血液,並隨之擴散,轉移機會很小(但不是完全沒有),一般治療上只要切除加上放射治療即已足夠。
『侵襲癌』就有機會感染淋巴血管,治療上就要麻煩很多,全身性的治療,包含化療、荷爾蒙治療及標靶治療都可能需要。

我們在解釋病情的時候,會常用機率來說明,95%是原位癌,開完刀就沒事,5%是侵襲癌,要根據狀況做預防性的治療,例如化療,但對患者而言,不管機會如何,她的結果就只有一種情況,一種是不用化療的原位癌,另一種就是需要化療的侵襲癌。

這些報告的結果永遠是最膽顫心驚的時刻,有好的結果我們一起高興,結果不如人意,甚至像這位患者一樣,從95%的雲端掉到5%的谷底。
(heart)妳可以罵罵我們,出出氣,但希望情緒平復下來時,讓我們陪妳走完這整個該做的治療,以減少癌症的復發

乳房腫瘤粗針切片.jpg

 

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