拿鐵喵之與癌共舞的部落格

乳癌治療，不止微創，還可無痕？？

過去有些病友因為感染淋巴腺，治療上常以化學治療加上標靶治療為主，大概一半以上的病友可以感受到腫瘤隨著治療變小，甚至漸漸不見，有些病友都會問說:既然不見了，可以不要開刀嗎?

我的答案常是:不行，沒有開刀，怎麼確定裏面還有沒有殘留???

但是昨天在台中的一場國際研討會卻改變了我的看法(!)
會中指出若化療後在開刀前，腫瘤就已經消到幾乎不見了，是可以用粗針或安可兒取樣系統進去取樣，如果病理檢查沒有殘存，就不用再將乳房開刀切除，自然無痕。

但這樣的做法需要幾個條件:
⚫腫瘤要能隨治療縮小，甚至縮到不見

⚫在治療前或治療中，腫瘤還可以看到的時候，就要放置一個微小的定位夾，在腫瘤的中心點，免得腫瘤消失了，找不到原來癌細胞的"巢穴"

⚫在化學治療結束後，利用真空輔助的乳房腫瘤取樣系統，例如我們常用的安可兒取樣套組，在腫瘤核心癌細胞的巢穴，先前放置定位夾的附近取樣，接著病理檢查確定沒有癌細胞了，就不用開刀，安可兒取樣的一個小針孔常常是看不出痕跡的

⚫但這裡有一個很重要的條件，操作安可兒系統的醫師要技巧很純熟，超音波判讀要夠經驗，否則是否有沒有在對的地方取樣，目測結果就無法準確

隨著藥物的進步，愈來愈多乳癌患者可以得到很有效的治療反應，如果這些臨床試驗的結果可以得到証實，相信不久的將來，有一大堆乳癌患者以後真的可以"癌過身無痕"

#歐陽賦
#安可兒
#切片微創手術